síntomas que se presentan

Síntomas

La candidiasis vulvovaginal (CVV) afecta la mucosa vaginal y la vulva, es causada por diferentes especies del género Candida.

Las pacientes se quejan principalmente de escozor y de dolor, el flujo suele ser inodoro y de color blanco amarillento. Los síntomas se intensifican en ambientes húmedos. Las manifestaciones clínicas comprenden enrojecimiento, tumefacción inflamatoria de la vulva y la vagina. A menudo se ven signos de rascado como fisuras y erosiones. Pueden desarrollarse placas blancas de consistencia cremosa en la pared vaginal y en el cérvix (1).

Cutánea

Es muy frecuente en áreas de intertrigo tales como axilas muslos y pliegues, sus factores predisponentes son: el calor , la maceración , la humedad , la diabetes y la obesidad , se manifiesta con piel eritematosa, macerada   pruriginosa y , en ocasiones dolorosas se presenta con pustulas ( fig 1-2 )

Mucosa oral

Es mas común en madres lactantes y ancianos , se presenta con factores predisponentes tales como el consumo de antibióticos o esteroides, prótesis dentales, radioterapia o sida .

Seudomembranosa aguda y crónica

Caracterizada por placas blancas en la mucosa bucal , lengua , paladar y encia , va acompañada de sensación de quemadura .

Figura 1. Placa eritematosa con pápulas satélites en el pliegue axilar.

Figura 2. Placa eritematosa en el área intertriginosa.

Figura 3. Placas blanquecinas en la lengua y los ángulos de la mucosa bucal.

Atrófica aguda y crónica

Epitelio oral brillante , edetematoso y con sensación de ardor , esta forma esta comúnmente asociada al uso de prótesis dentales.

Vulvo-vaginal

Generalmente ocurre durante el uso de antibióticos , como el resultado de la alteración de la flora vaginal,otros factores predisponentes son el uso de esteroides , la diabetes melitus , el sida , los transplantes y las quimioterapias , se manifiesta con lesiones cutáneas , eritema , ardor al orinar , picazón , flujo , maceraciones y pustulas.

Balano – prepucial

Es muy frecuente en hombres no circuncidados , se presentan papulas , pustulas ,eritema , dolor al orinar y acumulación de secreciones en el prepucio , el cuadro clínico aparace luego de la relación sexual .

Onicomicosis

Se presenta en las uñas de las manos debido a la humedad persistente , la maceración y la enfermedad vascular ,La onicomicosis raramente produce molestias a las personas que la padecen. A veces puede dar algún dolor leve, que puede cronificarse si la afectación es extensa (2).

Candidiasis crónica mucocutánea

Se debe a una inmunodeficiencia primaria, infrecuente y usualmente muy seria. Se caracteriza por infecciones candidiásicas persistentes o recurrentes en piel, uñas o membranas mucosas. El paciente presenta una respuesta inmunitaria inefectiva ante la infección por microorganismos del género Candida y, con menor frecuencia, por dermatofitos , tiende a asociarse con endocrinopatías de tipo hipotiroidismo,enfermedad de Addison, diabetes mellitus o hipogonadismo, y también con hepatitis autoinmunitaria. los primeros síntomas que se presentan son afectaciones a la mucosa ,esta el muguet. Éste se manifiesta como unas placas cremosas, blanquecinas que confluyen en placas, en dorso de lengua, velo del paladar, mucosa gingival y genital. Al desprenderse dejan al descubierto una mucosa roja y congestiva. También la infección pude manifestarse como una lengua roja, lisa, brillante y dolorosa o como una afectación de las comisuras bucales en forma de placas triangulares, con escamas y fisuras en el centro o afectando a los labios, principalmente al inferior con escamas adherentes de color grisáceo y erosiones , una vez que se ha dado en regiones externas para a su fase mas peligrosa que es la afección a areas internas del cuerpo humano que pueden afectar el sistema circulatorio , poniendo en riesgo la salud y por lo tanto la vida de un individuo (3).

Tomados de :

1. Briseño, H. 2012.  Candidiasis Vulvovaginal Recurrente: Nuevos protocolos terapéuticos.
2. Anónimo. 2010. Onicomicosis. http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/onicomicosis/sintomas-de-la-onicomicosis-13179
3. Palacios, C.  Gómez, L.  Cardona, N.  2011.  Candidiasis mucocutánea: espectro clínico.

• Médica, residente de Dermatología, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
• Médica, dermatóloga; profesora titular y jefe del Servicio de Dermatología, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
• Médica, M.Sc., Universidad CES, Instituto Colombiano de Medicina Tropical, Medellín, Colombia