Diagnostico
Examen directo.
Puede realizarse en fresco, con KOH al 10 o 20 %, negro de clorazol, calcoflúor o con tinción de Gram. Se observan blastoconidias ovales y de pared simple, de tamaño variable que depende de la especie, algunas en gemación o formando seudomicelios4 (Figura 6).
Cultivo.
Candida Albicans, al ser un hongo dimorfo no térmico, produce hifas verdaderas, las cuales pueden ser indiferenciables de los seudomicelios. Para la diferenciación de las especies del género son indispensables el cultivo, las pruebas bioquímicas y los estudios morfológicos.
La siembra inicial se debe hacer en agar Sabouraud en dextrosa y en micosel, y se incuban a 37oC; las colonias son cremosas, blanquecinas o amarillo-crema, de crecimiento rápido y aparecen 48 a 72 horas luego de la siembra.
Test fisiológicos.
Los medios de cultivo cromógenos son muy útiles en la identificación de las diferentes especies de Candida; estos medios contienen sustratos que reaccionan con enzimas específicas de cada especie, secretadas por la levadura, que producen colonias de diferentes colores: C. albicans, de color verde claro; C. dubliniensis, verde brillante, y C. parapsilopsis, rosa. (Figura 7). (1)
Estudios inmunológicos.
No siempre son necesarios en casos de candidiasis superficiales, pero en las infecciones profundas son útiles para el diagnóstico y el pronóstico.
Estas pruebas tienen limitaciones para su interpretación por la presencia de anticuerpos debidos a la colonización por Candida spp en el paciente no infectado y por niveles no detectables de anticuerpos en pacientes inmunosuprimidos.
Tomado de:
(1) Briseño, H. 2012. Candidiasis Vulvovaginal Recurrente: Nuevos protocolos terapeuticos.
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